COVID-19’lu Hastalarda Nötrofil/Lenfosit oranı, Lenfosit/Monosit oranı, Platelet/Lenfosit oranı ile Radyolojik Pnömoni Şiddet Skoru, Hastanede Kalış Süresi, Tedaviye yanıt ve Prognoz ilişkisi

Celalettin Korkmaz, Soner Demirbaş, Hülya Vatansev, Şebnem Yosunkaya, Turgut Teke, Adil Zamani, Pınar Didem Yılmaz, Necdet Poyraz, Mehmet Uyardı

Keywords: COVID-19,Nötrofil/Lenfosit oranı, Lenfosit/Monosit oranı, Platelet/Lenfosit Oranı, Radyolojik Pnömoni Şiddet Skoru

Aim:

Çalışmada COVID-19’lu yatan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı (NLR), lenfosit/monosit oranı (LMR), platelet/lenfosit oranı (PLR) ile radyolojik pnömoni şiddet skoru, hastanede kalış süresi, tedaviye yanıt ve prognoz ilişkisini araştırmayı amaçladık

Method:

Çalışma Nisan-Eylül 2020 tarihleri arasında COVID-19 tanısıyla yatarak takip edilmiş 182 hasta ve 91 kontrol grubu ile retrospektif olarak gerçekleştirildi. Hastaların yatışta NLR, LMR, PLR oranları kontrol grubu ile karşılaştırıldı, ardından hastaneye yatış ve çıkış değerleri karşılaştırıldı, NLR, LMR, ve PLR’nin COVID-19’lu hastalarda pulmoner tutulumu olanlarla olmayanlar arasındaki farkları, bu parametrelerin radyolojik pnömoni şiddet skoru (RPŞS) ile korelasyonları, iyi ve kötü prognozlu hastaların değerlerinin karşılaştırılması yapıldı.

Results:

COVİD-19’lu hastalarda, LMR değerleri kontrollere göre düşük (p=0.025), NLR ve PLR anlamlı yüksek saptandı (p=0.002 ve p=0.008). Taburcu aşamasında, başlangıçta düşmüş olan bu değerlerden PLR değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış (p=0.01) ve CRP değerinde anlamlı düşüş saptandı (p<0.001). Pnömonisi olanlarda LMR anlamlı olarak daha düşük bulundu (0.033). LMR ile RPŞS, semptom- taburcu süresi, hastanede kalış süresi arasında ters yönlü anlamlı korelasyon saptandı(sırasıyla r=-0.206 p=.0.003; r=-0.137 p=0.032; r=-0.135 p=0.034) NLR ve PLR ile RPŞS (r=0.234 p=0.001 ve r=0.128 p=0.042), semptom-taburcu (r=-0.140 p=.0.030 ve r=0.125 p=0.046) süresi arasında pozitif yönlü anlamlı korelasyon saptandı, Hastaların medyan hastanede kalış süresi 8, semptom-taburcu arası süre 13 gündü. Medyan yaş 60 olup hastane mortalite oranı % 2.7, YBÜ’e devir oranı %5.4 idi. Hem hastaneye yatıştaki hem de taburcu esnasındaki CRP ile NLR ve PLR arasında pozitif yönlü (r=0.503 p<0.001, r=0.372 p<0.001) LMR ile ters yönlü (r=-.133 p=0.036) anlamlı korelasyon saptandı.

Conclusions:

Çalışmamızda COVİD-19’lu hastanede yatan hastalarda kolaylıkla ulaşılabilen, rutin hemogram tetkiklerinden hızlıca hesaplanabilen NLR, LMR ve PLR, hastalığın tanı ve takibinde CRP ile birlikte kullanılabilecek, hastalığın şiddetiyle anlamlı korelasyon gösteren, tedaviye yanıtı izlemede ve prognozu öngörmede faydalanılabilecek hematolojik prediktörler olarak bulunmuştur.

#5