İleri Evre Over Kanserinde Prognostik Biobelirteç Araştırılması

Sinan Ateş, G. Füsun Varol

Keywords: Over kanseri,İnflamasyon,CA-125,CRP,TGF-β

Aim:

Over kanseri jinekolojik kansere bağlı ölümlerin en sık nedenidir. Erken evrede semptomlar nonspesifiktir ve hastalar genellikle ileri evrede tanı almakta olup hala etkin bir tarama yöntemi bulunamamıştır. Yapılan birçok çalışma inflamasyonun over kanseri riskini arttırdığını göstermektedir. Bu çalışmada inflamasyon markeri olan TGF-β ve CRP’nin over kanseri ile olan ilişkisi ve hastalarda tarama, tanı ve takipte kullanılabilirliğinin araştırılması hedeflenmiştir.

Method:

Şubat 2006 ile Temmuz 2012 tarihleri arasında, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalı’nda over kanseri tanısı ile opere edilen, evre III ve IV olduğu saptanan 29 hasta ve kontrol grubu olarak postmenapozal sağlıklı 12 kadın araştırma kapsamına alınarak randomize kohort olarak incelendi. Hastaların TGF-β, CRP ve CA-125 değerleri istatistiksel olarak değerlendirilerek, hastalık prognozunda ve tanısında over kanseri ile korelasyonu araştırıldı.

Results:

Çalışmaya alınan hastaların yaşları ortalama=52,6±8,8 (36-77 arasında değişen), postmenapozal sağlıklı kontrol grubunun yaşları ortalama= 54,3±8,1 (49-72 arasında değişen) idi. Hastaların 20 sinde (%66) nüks saptandı. Hastalıksız sağ kalım ortalama 16,2±6,6 ay (3-29 ay) idi. Ölen 6 hastada ortalama sağkalım 30,5±9,5ay (13-40 ay) idi. Hastaların TGF-β ,CRP ve CA-125 değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Alınan 12 kişilik alt grup ile sağlıklı kontrol grubu karşılaştırıldığında gruplarının CRP düzeyleri arasında (hasta=10,9+8,9mg/l; kontrol=3,6+3,4mg/l, p<0.05) ve TGF-ß düzeyleri arasında (hasta=49,9+29,7; kontrol=13,6+23,1; p<0.01) anlamlı fark bulundu. Hasta grubu CRP düzeyine göre ikiye ayrıldığında 10 mg/dl’nin üzerinde ve altında olanlar arasında sağ kalım açısından (CRP>10mg/dl: sağkalım:45,2+24,9 ay; CRP<10 mg/dl: sağkalım:55,4+33,6 ay) ve TGF-ß düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı (CRP>10mg/dl: TGF-ß:44,2+29,6 ng/ml; CRP<10 mg/dl: TGF-ß:53,9+31,4 ng/ml).

Conclusions:

Çalışmamızda inflamasyon markerı olan TGF-ß ve CRP’nin over kanseri tanısında yeri olabileceğini saptadık. Serum CRP düzeyi ölçümü kolay ve ucuz bir yöntem olarak rutin birinci basamak sağlık merkezlerinde dahi uygunabilirliği açısından önemlidir. Daha büyük hasta gruplarında ve yinelen ölçümlerle yapılan çalışmaların bize bu konuda daha fazla bilgi verebileceği düşüncesindeyiz.

#119