Gebelikte Demir Preparatları Kullanan ve Kullanmayanlar Arasındaki Maternal ve Neonatal Sonuçların Karşılaştırılması

Cem Yener

Keywords: Anemi; demir preparatı; gebelik

Aim:

Demir eksikliği anemisi gebelikte en sık görülen anemi çeşididir ve hem anne hem de fetüs için ciddi sonuçlar doğurabilir. Kadınların çoğu gebelik ikinci ve üçüncü trimesterinde fizyolojik maternal ihtiyaçlardaki belirgin artışı karşılamak için yeterli demir deposuna sahip değildir. DSÖ verilerine göre dünya nüfusunun yaklaşık %30'unun ve dünyadaki gebelerin yarısından fazlasının anemik olduğu tahmin edilmektedir. Dünyadaki tüm kadınların 1/3'ünden fazlasında da anemi mevcuttur. Bu nedenle anemi kadın sağlığı ve gebe sağlığı açısından çok ciddiye alınması gereken bir sorundur. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde doğum yapan, demir takviyesi alan gebeler ile demir preparatları kullanmayan takipsiz gebelerin obstetrik ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesidir.

Method:

Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Aralık 2022 ile Nisan 2023 tarihleri arasında doğum yapan hastaların verileri hastane otomasyon sisteminden ve hasta dosyalarından retrospektif olarak incelendi. Hastalar demir preparatı kullanmayan takipsiz gebeler (Grup 1) (s=86) ve rutin demir preparatı kullanan takipli gebeler (Grup 2) (s=89) olarak iki gruba ayrıldı. Doğum öncesi ve sonrası Hb seviyeleri, preeklampsi oranları, doğum haftası, doğum ağırlığı, 1. ve 5. dakika Apgar skorları iki grup arasında karşılaştırıldı.

Results:

Kliniğimizde doğum yapan toplam 175 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup 1'de ortalama yaş 24.8±6.42, Grup 2'de 25.9±5.92 idi (p=0.698). Grup 1 hastalarında ortalama doğum haftası 37.9±1.14 iken, Grup 2’de 39.2±1.41 olarak gözlendi (p=0.015). Doğum ağırlıkları arasında Grup 1 ve 2 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu ( 3019.25±440.23, 3256±887.43) (p=0.009). Preeklampsi, Apgar 1 ve 5. dakika değerleri arasında istatistiksel anlamlı fark gözlenmedi. (p>0.05) (Tablo 1)

Conclusions:

Çalışmamızda antenatal demir takviyesinin maternal hemoglobin düzeylerini iyileştirdiği ve buna ek olarak doğum haftasını ve yenidoğan doğum ağırlığını arttırdığı gösterilmiştir. Bu yüzden gebelikte demir eksikliğinin tanı ve tedavisi çok önemlidir ve ülkemizde birinci basamak sağlık hizmetleri ve aile hekimleri gebe takibinde önemli bir rol oynamaktadır.

#22