Keywords: Rice body, Tenosinovit, Tüberküloz, Romatoid artrit, Manyetik rezonans görüntüleme, Ayırıcı tanı

Aim:

Rice body oluşumu, kronik tenosinovit olgularında nadir görülen ancak altta yatan enfeksiyöz veya romatolojik hastalıkların göstergesi olabilen bir bulgudur. Bu çalışmanın amacı, rice body içeren tenosinovit olgularının klinik, radyolojik ve histopatolojik özelliklerini değerlendirmek ve literatür eşliğinde tanısal yaklaşımdaki önemini ortaya koymaktır.

Method:

Bu çalışmada, rice body içeren tenosinovit tanısı alan üç olgu (romatoid artrit, juvenil romatoid artrit ve tüberküloz ilişkili) geriye dönük olarak incelendi. Hastaların klinik bulguları, görüntüleme yöntemleri (manyetik rezonans görüntüleme ve direkt grafi), laboratuvar sonuçları, cerrahi bulguları ve histopatolojik inceleme sonuçları değerlendirildi. Bulgular, güncel literatür verileri ile karşılaştırılarak analiz edildi.

Results:

Tüm hastalarda kronik seyirli şişlik ve kitle benzeri oluşum mevcuttu. Manyetik rezonans görüntülemede sinovyal sıvı içerisinde çok sayıda hipointens nodüler yapı ile uyumlu rice body görünümü saptandı. Cerrahi sinovektomi sırasında çok sayıda serbest rice body izlendi. Histopatolojik incelemede romatolojik olgularda kronik sinovit bulguları izlenirken, tüberküloz olgusunda granülomatöz inflamasyon ve kültürde Mycobacterium tuberculosis üremesi saptandı. Etiyolojiye yönelik medikal ve cerrahi tedavi sonrası tüm hastalarda klinik iyileşme elde edildi.

Conclusions:

Rice body oluşumu spesifik bir hastalık bulgusu olmayıp, kronik sinovyal inflamasyonun bir göstergesidir. Bu bulgunun saptandığı olgularda özellikle tüberküloz ve romatolojik hastalıklar açısından ayrıntılı etiyolojik değerlendirme yapılmalıdır. Erken tanı ve uygun cerrahi ile etiyolojiye yönelik medikal tedavi, başarılı klinik sonuçlar sağlamaktadır.