Çocuk Acil Servisinden Talep Edilen Göz Konsültasyonlarının Klinik ve Demografik Değerlendirilmesi
Gülay Cesur Çınar, Nurdila Köroğlu Yekeler, Ayça Bilge Sönmez, Ayça Küpeli Çınar, Abdulkadir Can Çınar
Keywords: Çocuk acil, göz konsültasyonu, oküler travma, göz acilleri
Aim:
Çocuk acil servislerinde göz şikayetleri nadir görülse de, doğru konsültasyon talebi hem acil servisin hem de göz kliniğinin iş yükünü etkiler. Bu çalışmada, üçüncü basamak bir merkezde çocuk acil servisinden talep edilen göz konsültasyonlarının klinik ve demografik özelliklerinin tanımlanması amaçlanmıştır.
Method:
01 Ocak–31 Aralık 2025 tarihleri arasında çocuk acil servisten göz hastalıklarına konsülte edilen 0–18 yaş hastalar retrospektif olarak incelendi. Veriler Hastane Bilgi Yönetim Sistemi kayıtlarından elde edilerek SPSS 27.0 programında analiz edildi. Yaş, cinsiyet, başvuru şekli (kendi imkanı/112 ambulans ile), başvuru zamanı (mesai içi/mesai dışı), başvuru zamanı, travma varlığı, tanı dağılımı, uygulanan tedavi yöntemleri ve yatış durumu değerlendirildi. Konsültasyon gerekliliği önceden tanımlanmış objektif klinik kriterlere göre sınıflandırıldı.
Results:
Çalışmaya, sonuçlandırılmış ve önceden belirlenen dahil edilme kriterlerine uyan toplam 192 konsültasyon değerlendirildi. Olguların 100’ü erkekti (%52,1). En sık başvuru 12–18 yaş grubunda 76 olgu (%39,6) olup, bunu 6–11 yaş 52 (%27,1), 2–5 yaş 40 (%20,8) ve 0–2 yaş 24 (%12,5) izledi. Başvuruların 176’sı (%91,7) ayaktan başvuru şeklindeydi ve 116’sı (%60,4) mesai dışı saatlerde gerçekleşti. Travma 28 olguda (%14,6) mevcuttu. Konsültasyonların 81’i (%42,2) primer göz patolojisi, 111’i (%57,8) sistemik veya nörolojik değerlendirme amacıyla istendi. 55 olguda (%28,6) medikal tedavi, 4 hastaya (%2,1) cerrahi girişim uygulandı. Hastaların 49'u (%25,5) göz hastalıkları veya diğer servislere, 4'ü (%2,1) yoğun bakıma yatırıldı. Objektif kriterlere göre konsültasyonların 170’i (%88,5) gerekli, 22’si (%11,5) gereksiz bulundu.
Conclusions:
Çocuk acil servisinden göz hastalıklarına yapılan konsültasyonların çoğu uygun klinik endikasyonlara dayanmaktadır. Başvuruların büyük kısmı ayaktan gerçekleşmiş olup konsültasyonların çoğu mesai dışı saatlerde yapılmıştır. Bu durum, pediatrik göz acillerinde 24 saatlik hizmet planlamasında dikkate alınmalıdır. Standartlaştırılmış klinik karar algoritmalarının kullanımı ise gereksiz konsültasyonların azaltılmasına yardımcı olarak hem acil servis yoğunluğunun kontrolünü hem de göz hastalıkları kliniğinde iş yükünün daha etkin planlanmasını destekleyebilir.
#30