Keywords: kardiyometabolik indeks,perimenopozal dönem,kardiyovasküler risk

Aim:

Premenopozal dönemde kardiyovasküler hastalık riskinin artışı iyi bilinmesine rağmen, bu değişiklikleri bütünsel olarak yansıtan pratik biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Bu çalışma, bel-boy oranının trigliserit-HDL oranıyla çarpılmasıyla elde edilen Kardiyometabolik İndeks (KMİ) değerlerini menopoz öncesi kontrol grubuyla karşılaştırmayı amaçlamıştır. Ek olarak, çalışma bu farkın bilinen kardiyometabolik komorbiditelerden bağımsız olup olmadığını test etmeyi hedeflemiştir.

Method:

Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, verileri eksiksiz olan 151 kadın dahil edilmiştir : 75 perimenopozal (Grup 1) ve 76 premenopozal (Grup 2, kontrol).
KMİ = (Bel çevresi / Boy) × (Trigliserid / HDL) formülü ile hesaplanmıştır.Grup karşılaştırmalarında dağılıma göre bağımsız örneklem t-testi veya Mann-Whitney U testi uygulanmıştır; kategorik değişkenler için ki-kare testi kullanılmıştır. CMI ile sürekli değişkenler arasındaki ilişki Spearman korelasyon analizi ile incelenmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak belirlenmiştir

Results:

Perimenopozal grupta yaş, BMI, bel ve boyun çevresi, kan basıncı değerleri, total kolesterol, LDL ve trigliserid düzeyleri anlamlı biçimde yüksek bulunurken HDL düzeyi anlamlı olarak düşük saptanmıştır (tüm p değerleri <0.01). Glukoz ve TSH düzeyleri iki grup arasında istatistiksel olarak farklılık göstermemiştir.Perimenopozal grupta diyabet (%25.3 ), hipertansiyon (%37.3) ve dislipidemi (%40.0 ) prevelansı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı biçimde yüksek bulunmuştur. Ailede KVH öyküsü ve sigara kullanımı açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır.
Perimenopozal grupta KMİ ortalaması (1.31 ± 0.45) istatistiksel olarak anlamlı biçimde yüksek bulunmuştur (p<0.001). DM ve HT olan bireyler analizden çıkarıldığında perimenopozal grupta KMİ ortalaması 1.39 ± 0.44'e yükselmiş, fark güçlü istatistiksel anlamlılığını korumuştur (p<0.001). Diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi birlikte dışlandığında bile sonuç değişmemiştir.

Conclusions:

Perimenopozal dönem,kardiyovasküler hastalık riskinin belirgin biçimde arttığı bir dönemdir. KMİ, pratikte birinci basamak ve kardiyolojide hesaplaması kolay ve rutin laboratuvar verileriyle elde edilebilen bir tarama aracı olarak perimenopozal kadınların kardiyometabolik risk değerlendirmesine katkı sağlayabilir.