Keywords: Pnömoni, Çocukluk Çağı, Nötrofil/Lenfosit Oranı, C-Reaktif Protein, Radyolojik Bulgular, Hastalık Şiddeti

Aim:

Bu çalışmada pnömoni nedeniyle hastanede yatırılan çocuk hastalarda nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin klinik şiddet, radyolojik bulgular ve hastanede yatış süresi ile ilişkisini değerlendirmek amaçlandı.

Method:

Retrospektif olarak planlanan çalışmaya 110 çocuk hasta dahil edildi. Akciğer grafileri pediatri uzmanı tarafından klinik değerlendirme çerçevesinde yeniden incelendi. Yaygın infiltrasyon varlığı “var/yok” şeklinde sınıflandırıldı; plevral efüzyon saptanan hastalar ağır pnömoni olarak değerlendirildi. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR) başvuru anındaki tam kan sayımı sonuçlarından hesaplandı ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri kaydedildi. Hastanede yatış süresi gün olarak belirlendi. İstatistiksel analizlerde non-parametrik testler, ROC analizi ve Spearman korelasyon analizi kullanıldı; p<0,05 anlamlı kabul edildi.

Results:

Çalışmaya dahil edilen hastalarda NLR düzeyleri hafif ve orta-ağır gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi (p=0,445). ROC analizinde NLR’nin orta-ağır pnömoniyi öngörme gücünün düşük olduğu saptandı (AUC=0,576). Radyolojik bulgular ile NLR arasında orta düzeyde pozitif korelasyon bulundu (r=0,41; p=0,004). Radyolojik bulgular ile CRP arasında ise daha güçlü pozitif korelasyon saptandı (r=0,50; p<0,001). NLR ile hastanede yatış süresi arasında anlamlı ilişki bulunmazken (p=0,40), CRP ile yatış süresi arasında da istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmadı (p=0,096).

Conclusions:

Bu çalışmada NLR ve CRP’nin klinik şiddet veya hastanede yatış süresini öngörmede yeterli belirteçler olmadığı görülmüştür. Bununla birlikte her iki parametrenin radyolojik inflamatuvar yük ile anlamlı düzeyde ilişkili bulunması dikkat çekicidir. Bulgular, NLR ve CRP’nin klinik prognozdan ziyade akciğer parankim tutulumunun derecesini yansıtıyor olabileceğini düşündürmektedir. Daha geniş örneklemli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.