Keywords: Malnutrisyon, Trombosit-Lenfosit Oranı, Nötrofil-Lenfosit Oranı, Antropometrik Ölçüm

Aim:

Bu çalışmada nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve trombosit-lenfosit oranının (PLR) çocukluk çağı malnutrisyonu ile ilişkisini ve bu parametrelerin antropometrik malnutrisyon şiddeti ile bağlantısını değerlendirmek amaçlandı.

Method:

Retrospektif vaka-kontrol tasarımında 56 malnutre ve yaş eşleştirilmiş 56 sağlıklı çocuk (n=112) çalışmaya dahil edildi. Malnutrisyon şiddeti Dünya Sağlık Örgütü standartlarına göre hesaplanan weight-for-height z-skoru (WHZ) ile belirlendi. NLR ve PLR tam kan sayımı parametrelerinden elde edildi. Gruplar arası karşılaştırmalar non-parametrik testlerle yapıldı. WHZ ile ilişkiler Spearman korelasyon analizi ile incelendi. Bağımsız etkiler çok değişkenli lineer regresyon analizi ile değerlendirildi. Enfeksiyonun olası etkisini dışlamak amacıyla alt grup analizi gerçekleştirildi. Tanısal performans ROC analizi ile incelendi.

Results:

PLR malnutre çocuklarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p<0.001). WHZ ile PLR arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı (ρ=-0.308, p<0.001), NLR ile anlamlı ilişki bulunmadı (p=0.206). Enfeksiyon olmayan çocuklarda da PLR ile WHZ arasındaki negatif ilişki devam etti (ρ=-0.269, p=0.008). Çok değişkenli lineer regresyon analizinde PLR, yaş, cinsiyet ve enfeksiyon varlığından bağımsız olarak WHZ ile ilişkili bulundu (standardize β=-0.281, p=0.015). NLR bağımsız anlamlılık göstermedi. ROC analizinde PLR’nin WHZ<-2’yi ayırt etme gücü orta düzeydeydi (AUC=0.70).

Conclusions:

NLR ve PLR malnutre çocuklarda artmış olmakla birlikte, PLR antropometrik malnutrisyon şiddeti ile anlamlı ve enfeksiyondan bağımsız ilişki göstermektedir. NLR bağımsız bir belirteç olarak anlamlı bulunmamıştır. PLR, malnutre çocukların klinik değerlendirilmesinde destekleyici bir laboratuvar parametresi olabilir.